新的数据显示，在2019冠状病毒病大流行期间，一些国家的公众对儿童疫苗的信心下降了多达44个百分点

纽约，2023年4月20日——联合国儿童基金会在今天发布的一份关于免疫接种的最新报告中发出警示：在作为研究对象的55个国家中，有52个国家的公众对儿童接种疫苗重要性的认识在2019冠状病毒病（COVID-19）大流行期间出现下降。

这份题为《2023年世界儿童状况：为每一名儿童接种疫苗》的报告揭示，自2019冠状病毒病疫情暴发后，韩国、巴布亚新几内亚、加纳、塞内加尔和日本的公众对于儿童接种疫苗重要性的认识下降了超过三分之一。在由“疫苗信心项目”（The Vaccine Confidence Project）采集并由联合国儿童基金会今天发布的新数据显示，在作为研究对象的国家中，只有中国、印度和墨西哥三国的公众对疫苗重要性的认识保持不变或甚至提高了。在大多数国家，35岁以下人群以及妇女在疫情暴发后更有可能减少对儿童接种疫苗的信心。^*

鉴于公众对疫苗的信心具有波动性和时效性，还需要采集更多的数据并作进一步的分析，以确定这些研究发现是否代表了一种长期趋势。尽管对疫苗的信心有所下降，但总体上看，公众对疫苗的支持仍相对较强。在作为研究对象的55个国家中，近一半国家中有超过80%的受访者认为疫苗对儿童很重要。

不过，该报告警示称，在多重因素交织影响下，对接种疫苗犹豫不决的现象可能正在增加。这些因素包括应对疫情的不确定性、公众能接触到的误导性信息越来越多、对专业知识的信任度下降以及政治的两极分化。

“在这场大流行病最严重的时候，科学家们迅速研制出疫苗，挽救了无数人的生命。但是，尽管取得了这一历史性成就，对各类疫苗的恐惧感和虚假信息与病毒本身一样得到了广泛传播。”联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔（Catherine Russell）表示，“这一令人担忧的数据给我们敲响了警钟。我们不能让公众对常规免疫接种的信心成为这场大流行病的另一个牺牲品。否则，下一波死亡的可能就会是更多患有麻疹、白喉或其他可预防疾病的儿童。”

令人担忧的是，公众对疫苗信心的下降发生于30年来儿童免疫接种进展呈最大规模的持续倒退期间，而2019冠状病毒病大流行则对这一趋势火上浇油。由于疫情造成卫生系统承压、免疫接种资源被用于2019冠状病毒病疫苗接种、卫生工作者短缺以及人们被要求居家的疫情限制措施，这场大流行病几乎对世界各地的儿童疫苗接种都造成了干扰。

今天发布的报告警示称，在2019年至2021年间，共有6700万儿童错过了疫苗接种，112个国家的疫苗接种覆盖率下降。在2019冠状病毒病疫情暴发前刚刚出生以及在疫情期间出生的儿童正逐渐错过应当接受常规疫苗接种的年龄，这突显出采取行动的紧迫性，以帮助那些错过疫苗接种的儿童追上进度，预防致命疾病的暴发。例如，在2022年，麻疹病例数是前一年总数的两倍多。2022年，因脊髓灰质炎而瘫痪的儿童人数同比增加了16%。2019年至2021年与之前三年相比，因脊髓灰质炎而瘫痪的儿童人数增加了八倍，这突显出确保疫苗接种工作持续推进的迫切性。

2019冠状病毒病大流行也加剧了既有的不公平现象。对于太多的儿童尤其是生活在最边缘化社区的儿童来说，疫苗接种仍然不可及、无法获得或负担不起。其实在2019冠状病毒病大流行之前，疫苗接种领域的进展就已经停滞了近十年，全世界因此都在努力地为最被边缘化的儿童提供帮助。

在2019年至2021年间错过常规疫苗接种的6700万儿童中，4800万儿童没有接种任何一种常规疫苗，这种情形也被称为“零接种”。截至2021年底，印度和尼日利亚（这两个国家的出生人数都非常庞大）的零接种儿童人数最多；在缅甸和菲律宾，零接种儿童的人数增长尤为显著。

错过疫苗接种的儿童大多生活在最贫困、最偏远和最被边缘化的社区，那里不时受到冲突的影响。国际卫生公平中心（International Center for Equity in Health）为本报告提供的新近数据显示，在最贫困的家庭中，五分之一的儿童零接种，而在最富裕的家庭中，这一比例仅为二十分之一。数据表明，未接种疫苗的儿童通常生活在服务难以覆盖的社区，如农村地区或城市中的贫民区。他们的母亲往往没有上过学，在家庭决策中也几乎没有发言权。这些挑战在低收入和中等收入国家最为严峻，在这些国家，城市地区的零接种儿童比例约为十分之一，而农村地区则达到六分之一。而在中等偏上收入国家，城乡儿童之间几乎没有差距。

为了让每个儿童都接种疫苗，关键是要加强初级卫生保健工作，并为主要由女性组成的一线工作人员提供所需的资源和支持。该报告指出，妇女处于疫苗接种工作的一线，但她们面临着低工资、非正规就业、缺乏正规培训和职业机会以及安全威胁等等困境。

为了解决这一关系儿童生存的危机，联合国儿童基金会呼吁各国政府加大力度履行其增加免疫接种资金支持的承诺，并与利益相关方合作，挖掘可用资源，包括剩余的2019冠状病毒病防控经费，以紧急实施和加快弥补疫苗接种进度的工作，从而保护儿童并防止疾病的暴发。

该报告敦促各国政府：

• 紧急识别并将服务覆盖所有儿童，特别是那些在2019冠状病毒病大流行期间错过疫苗接种的儿童；
• 通过帮助公众树立对疫苗的信心等方式增强对疫苗的需求；
• 优先为免疫接种服务和初级卫生保健工作提供资金；
• 加大投入以支持女性卫生工作者、创新能力和本土制造业，从而建立有韧性的卫生系统。

“免疫接种拯救了无数人的生命，让社区免受致命疾病暴发的威胁。” 凯瑟琳·拉塞尔表示，“我们都非常清楚，疾病是不分国界的。常规免疫接种和强大的卫生系统是我们预防未来暴发大流行病、避免不必要的死亡和痛苦的最佳手段。由于2019冠状病毒病疫苗接种行动的资源仍然可用，现在是时候将这些资金转用于加强免疫接种服务并投资于建设可持续的系统，以保护每一名儿童。”

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编者注：

《世界儿童状况》是联合国儿童基金会的旗舰报告。2023年版是该报告首个专门聚焦常规免疫接种的版本。联合国儿童基金会每年为世界上几乎一半的儿童提供守护生命的疫苗。

格林威治标准时间4月20日00：01（北京时间4月20日08：01）之后，您可以在联合国儿童基金会全球网站上参与互动（英文）并点击此处下载报告。

如需下载中文版报告执行摘要，请点击此处 。

如果获取包括最新照片、相关花絮和案例研究等在内的多媒体资源，请点击此处。

*伦敦卫生与热带医学院的“疫苗信心项目”(VCP)自2015年以来一直通过分析具有全国代表性的国别调查数据来监测疫苗信心。本报告数据来自2015年至2019年11月以及2021年以来疫苗信心变化的大规模回顾性研究。本报告中的数据取自VCP采集的数据集。您可以使用此交互式地图工具浏览完整的数据集。